目前,随着技术的不断更新推进,基于循环肿瘤DNA(ctDNA)的液体活检技术为驱动基因的检测提供了精准、便捷且快速的方法选择,成为了无法获得组织样本的肿瘤患者的有效替代方案,以及患者全病程管理的有效助力工具,具有广泛的临床需求和良好的应用前景。
中国医学论坛报携手燃石医学邀请了来自多领域专家,推出【液体活检·大家谈】系列访谈,本期关注分子残留病灶(molecular residual disease,MRD)——这个极可能成为肿瘤领域划时代意义的标志物。
在肺癌领域,基于ctDNA检测技术的MRD证据不断积累。随着中国首个《肺癌MRD的检测和临床应用共识》的推出,肺癌MRD已然蓄势待发。
周清华教授 四川大学华西医院 肺癌中心/肺癌研究所
胡坚教授 浙江大学医学院附属第一医院 胸外科
杨帆教授 北京大学人民医院 胸外科
胡成平教授 中南大学湘雅医院 呼吸内科
宋勇教授 南京大学医学院附属金陵医院 呼吸与危重症医学
(专家按视频出现顺序)
Q1:近期中国首个《肺癌MRD的检测和临床应用共识》出炉,您认为哪些因素推动MRD检测应用于临床?
四川大学华西医院 周清华教授
浙江大学医学院附属第一医院 胡坚教授
Q2:MRD在肺癌临床实践中的应用价值有哪些?
北京大学人民 杨帆教授
南京大学医学院附属金陵医院 宋勇教授
宋勇教授:MRD是最近这几年大家普遍关注的一个热词,什么叫MRD?我们叫做微小残留病灶,或者我们叫分子残留病灶。基于血液标志物的(MRD)检测,应该说前景是十分广泛的,因为它有无创、方便、可以连续检测等优势,尤其是针对没有组织标本的患者,这个方法几乎是唯一的选择。
Q3:您认为哪些肺癌患者更适合做MRD检测,建议检测的时间节点有哪些?
四川大学华西医院 周清华教授
Q4:未来,MRD成为伴随诊断的生物标志物之一需要克服的挑战有哪些?
南京大学医学院附属金陵医院 宋勇教授
宋勇教授:MRD目前的检测技术,是大家普遍关注的话题,为什么呢?因为到目前为止,没有一个非常完善和规范的技术。各家公司都在进行探索,虽然我们在这次高峰论坛(肺癌高峰论坛)上,制定了所谓的叫“cut-off值0.02%”的一个标准,但实际上不是每个公司都能够做到,我们需要在这方面也请各个检测公司更加努力,更加规范去做MRD检测。
北京大学人民 杨帆教授
杨帆教授:MRD到今天的临床应用还存在技术挑战,技术问题还没有完全解决,这对于全世界来说都是技术的前沿和挑战。同时它的临床应用还有很多价值等待严格的证明。大家寄予的良好希望能不能落地转化为患者获益,能够转化为决策的改变,还需要临床实验的验证。所以我们看到了希望,但同时也看到,把这些梦想付诸实施或者为患者服务,还需要严格的临床证据。
燃石医学已经在液体活检领域布局了多维度产品管线,多组学液体活检平台,结合了体细胞突变(UMI技术)+甲基化双维度,提供了性能强大的检测支持,可显著提升MRD的检测能力。推出的Pharos产品,采用UMI技术结合35000x超高测序深度,全面满足围手术期患者临床治疗及复发风险评估需求。同时以Pharos为基础的MRD-UMI168动态监控套餐通过朗清35000x不断监测MRD,帮助患者提前预警复发。未来,燃石医学将与临床专家一起,为中国患者探寻更加精准有效的全程管理产品与模式。